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吉林时时彩几点开奖直播:異地就醫手續簡化 6月起島城市民將享一大波醫?;菝窶謎?/h1>

吉林时时彩开奖码 www.jmktr.icu 2019-05-21 16:32 青島財經網-青島財經日報

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參保人異地就醫手續進一步簡化、申辦定點醫藥機構時間變短、部分醫保業務可“秒辦”……

青島財經日報/吉林时时彩开奖码訊(記者 封滿樓) 參保人異地就醫手續進一步簡化、申辦定點醫藥機構時間變短、部分醫保業務可“秒辦”……記者從市醫保局今天舉行的新聞發布活動上獲悉,從6月起,島城市民又將享一大波醫?;菝窶?,將更好地保障群眾就醫需求,解決群眾后顧之憂,提升群眾健康水平。

6月1日起申辦定點醫藥機構時間變短

自今年6月1日起,我市將申請定點零售藥店、定點門診、定點社區醫療機構的受理周期,由原來“每季度前10個工作日受理”,統一調整為“每月前5個工作日受理”;辦理時限由原來30個工作日縮短至15個工作日。申報周期更短,辦理速度更快,既方便醫藥機構申報定點,也方便市民就近就醫購藥、享受醫保待遇。

同時,自6月1日起,我市取消申請定點社區需先取得定點門診資質的前置條件,實現申請定點門診、定點社區兩項業務合并受理。社區醫療機構可同時提出定點門診和定點社區兩項申請,符合條件的可同時取得定點社區和定點門診兩項協議管理資質。

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6月1日起參保人異地就醫手續進一步簡化

近年來,我市按照國家、省統一部署,已全面實現異地安置、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診等四類人員異地就醫住院醫療費直接聯網結算,目前全市300家符合條件的定點醫院已全部納入異地就醫直接聯網結算范圍,并推出了手機和網站結合的異地就醫報備業務,成為全國首個異地就醫無障礙報備城市,異地就醫聯網結算工作走在了全國全省前列。今年前4個月,我市參保人在異地就醫聯網結算7069人次,報銷醫療費1.1億元,外來參保群眾在我市聯網結算2.15萬人次,報銷醫療費2.23億元。

我市針對流動人員就業、務工、居住等頻繁變化的特點,本著能簡則簡、能快則快、能寬則寬的原則,將異地就醫手工報銷醫療費辦理時限由30個工作日縮減為20個工作日。同時,自從6月1日起,進一步簡化優化異地就醫報備和結算等流程,為參保人異地就醫提供便利。

首先,優化常駐異地工作報備程序。常駐異地工作人員報備時原來需要提供單位派駐文件、勞動合同等4項資料。優化調整后,常駐異地工作人員由派出單位統一出具1份外出工作證明材料,即可通過市醫保局官方網站辦事大廳報所在區市醫保經辦機構報備。另外,在我市參加醫保的外出農民工、外出就業創業人員兩類人員未辦理異地就醫報備,在異地發生醫療費的,可以事后提供補充證明材料或承諾書,進一步放寬了報備時限。

其次,簡化異地安置和異地長期居住人員報備程序。我市原先規定,異地安置人員和異地長期居住人員原則上應在異地居住滿一年,一年內不予撤銷異地。優化調整后,我市異地安置和異地長期人員在異地居住時間由原1年,縮短調整為不低于6個月。參保人異地安置的,應提供戶籍證明;參保人異地長期居住的,應提供居住證(或居住證辦理回執單),或其他異地居住證明材料。不能提供以上材料的,參保人可以書面承諾異地居住期限。

第三,完善異地人員回青治療結算流程。異地安置、異地長期居住或常駐異地工作人員回本市治療,發生的住院醫療費可直接聯網結算報銷。持我市門診大病證可自主選擇在安置地(居住地)或本市選擇1家定點醫療機構作為自己的門診大病定點單位。

第四,放寬回戶籍地治療人員范圍。我市各類參保人員因病需回戶籍地住院治療的,只需提供其戶口簿等有效證件,其回戶籍地的醫療費就可以納入我市報銷,并執行本市就醫報銷比例。人員范圍由大學生放寬至各類參保人員。

第五,我市將異地急診住院費用納入異地聯網結算范圍。異地急診住院醫療費原來需要回青審批手工報銷。優化調整后,參保人在異地急診住院,可通過市醫保局官方網站辦事大廳或手機APP上傳材料進行網上審核。經確認屬急診住院的,醫保部門審批通過并將參保人信息上傳至國家異地聯網結算平臺或省平臺直接聯網結算。

第六,我市取消異地生育轉診報備手續。優化調整后,我市生育保險參保職工因長期駐外、回原籍、探親或休假等原因,在本市外醫院就診或生育的,取消事前轉診報備手續,回青后可直接報銷。

部分醫保業務可“秒辦”

我市大力推行“互聯網+醫保政務”,高標準建設醫保信息系統和一體化公共服務平臺,市醫保局政務網站和微信公眾號昨天正式上線運行,原先須到經辦機構窗口才能辦理的醫保服務事項,現在絕大多數都可以到市醫保局官方網站辦事大廳辦理。

我市通過優化整合業務流程,目前24項醫保對外服務事項網辦率達到95.8%,零跑腿率達到95.8%,全部服務事項100%一次辦好,讓辦事群眾真切感受到“智慧醫保”的高效便捷?;菩?ldquo;秒辦”服務,努力改善群眾服務體驗,首批推出護理和康復人員信息登記與維護、門診統籌簽約等兩項“秒辦”業務,并將陸續擴充“秒辦”事項范圍。

全市建設啟用社區醫保工作站

市醫保局在全市遴選規模較大、管理規范的定點醫院和社區醫療機構設立醫保工作站,將醫保臨柜服務分步延伸至街道、社區醫療機構,參保人在就醫之后可“零距離”“一站式”辦理醫保相關業務。

據悉,全市首批27家“醫保工作站”將于6月1日正式掛牌并對外服務,現階段主要在市內六區布局,下一步將在其他區市逐步擴大范圍。醫保工作站目前可承擔3項基本服務事項:門診大病申請、醫保異地安置報備、異地長期居住報備,將根據實際情況逐步擴增服務范圍,直至實現“醫保工作站”能夠承擔全部醫保窗口服務事項。啟用醫保工作站,提供“家門口式醫保服務”,將方便廣大參保群眾,特別是為疾病高發的老年參保群體提供咨詢和辦理醫保的便利渠道。此外,這一舉措還能夠引導參保人員在基層看病就醫,助推分級診療體系建設。

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下半年將實施延緩失能失智項目

“全人全責”新型長期護理保險制度將于下半年再度創新舉措,推動相關制度向縱深拓展。我市將實施延緩失能失智項目,通過實施宣傳、康復訓練和培訓等試點項目,有效控制和減少失能失智發生發展,延緩半失能、輕中度失智人員以及高危人群進入長期依賴他人照護的時間。我市將建立延緩失能失智保障金,計劃每年從職工和居民護理保險資金中分別按不超過1%的比例劃轉(年約1000萬元),專項用于延緩失能失智工作開展。同時,我市將持續推進護理保險向農村拓展,針對農村護理機構、護理人員等方面存在的短板,重點提高農村巡護待遇并動員更多村衛生室開展巡護,惠及更多農村失能失智人員。

相關鏈接:我市多項醫?;菝袷凳氯∈敵?/strong>

市醫保局成立4個多月來,堅持以人民為中心,認真履行部門職責,充分釋放整合紅利,圍繞加快完善多層次全民醫療保障體系這條主線,深入推進惠民醫保、智慧醫保、誠信醫保建設,多項醫?;菝袷凳氯〉媒錐渦越?,

今年我市對2019年度全市居民醫保的繳費標準、財政補助標準、待遇標準進行了適當提高,并已于1月1日起正式實施。我市一檔居民和二檔居民(含少年兒童)籌資標準分別達到每人每年1160元和1005元,其中財政補助標準分別提高到730元、650元。居民醫保待遇也相應進行了調整。截至4月底,全市參保居民共有105萬人、316萬人次享受社會醫療保險相關待遇,醫?;鷸Ц?3.11億元。

我市去年將醫療護理與生活照料整合納入護理保險保障范圍,升級實施了“全人全責”新型長期護理保險制度。今年前4個月,全市共有1.6萬名失能失智人員享受長期護理保險待遇,護理保險資金支付9859萬元,護理服務人員提供上門服務21.2萬人次,照護服務時間共計39.5萬小時。

我市在原有低保、特困人員“一站式”結算基礎上,今年加快農村建檔立卡貧困人口的扶貧特惠保險“一站式”結算系統改造, 5月8日已正式上線。至此,我市各類貧困人口在全市任何一家醫療機構就醫,都可以實現基本醫保、大病醫保、補充醫保、醫療救助、扶貧特惠保險等多層保障“一站式”信息交換和即時結算,減輕了個人跑腿和墊資負擔。截至5月17日,三類貧困人口“一站式”結算系統共完成聯網結算6445人次,各類基金支付2500多萬元。

我市今年在全市范圍內深入開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理行動。1-4月,全市共稽查定點醫藥機構672家;查處違規醫療機構77家,違規醫師67人,追回違規資金203萬元。近期,我市將出臺欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵辦法,并協調落實舉報獎勵專項資金,鼓勵全社會共同監督、共同維護醫?;鸕陌踩?。

5月20日,我市被國家醫保局確定為全國首批30個按DRG付費改革試點城市之一,也是全省唯一的試點城市。這是繼2016年我市成為全國長期護理保險試點城市之后,在醫保領域承擔的第二項國家級改革試點任務。下一步,我市擬確定部分三級綜合醫院和區域中心醫院作為試點醫院,2019年先期開展使用DRG醫療服務績效評估工作。按照國家試點工作安排,計劃用3年左右時間,逐步實行按DRG付費。

自5月1日起,我市已有72名參保職工在省內異地就醫時,直接刷社??ǜ鋈蘇嘶Ы鷸Ц讀司鴕焦閡┓延?。截至目前,全省16市之間已實現了醫保個人賬戶互聯互通,首批實現醫保個人賬戶省內異地刷卡的聯網定點醫藥機構共1417家,其中我市275家定點醫藥機構,應用機構數量為全省最多。這一舉措大大方便了流動人口和隨遷老人異地就醫,提升了參保職工異地就醫購藥的體驗感和獲得感。

編輯:李賽男

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